Toti copiii, in special atunci cand sunt entuziasmati sau se joaca, actioneaza impulsiv si hiperactiv si chiar si adultii pot avea ocazional dificultati de concentrare, de a ramane nemiscati sau de a controla comportamentele impulsive. Pentru unii copii si adulti, totusi, aceste simptome sunt prezente pentru o perioada lunga de timp si sunt atat de persistente si intense incat interfereaza cu viata de zi cu zi la nivel personal, familial, academic, social si profesional.
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atentie (ADHD) este o afectiune comportamentala comuna care afecteaza aproximativ 10% dintre copiii de varsta scolara si se caracterizeaza prin dificultati de atentie, impulsivitate si hiperactivitate. Simptomele pot continua pana la varsta adulta in 60% din cazuri.
In general, simptomele tind sa apara inainte de varsta de 7 ani, iar copiii au sanse de 3 ori mai mari sa aiba ADHD. Diagnosticul poate fi dificil de pus din cauza granitelor neclare cu alte comportamente care nu sunt neaparat patologice, cum ar fi lipsa de incadrare sau limite la domiciliu sau reactii la un mediu nefavorabil pentru copil. De asemenea, este posibil ca ADHD sa fie asociat cu alte tulburari de comportament si de invatare. O evaluare neuropsihologica completa permite evidentierea diferitelor tulburari sau deficite asociate.
Tratamentul precoce poate imbunatati semnificativ semnele ADHD, reducand, de asemenea, complicatiile si permitand o mai buna asimilare in mediul lor social, precum si o mai buna performanta scolara si profesionala. De asemenea, ajuta la imbunatatirea relatiilor de acasa cu parintii si fratii lor.
Trei tipuri de ADHD
Exista 3 tipuri de ADHD si doar unul dintre ele nu include simptome de impulsivitate si comportament hiperactiv:
▪ ADHD, predominant hiperactiv-impulsiv: Copiii prezinta simptome de hiperactivitate si simt nevoia sa se miste constant. De asemenea, au probleme cu comportamentul hiperactiv.
▪ ADD, predominant neatent: Copiii au dificultati in a acorda atentie. Sunt usor distrasi, dar nu au probleme cu impulsivitatea sau hiperactivitatea.
▪ ADHD, combinat: Acesta este cel mai frecvent tip de ADHD. Copiii cu acest tip de ADHD prezinta toate simptomele mentionate.
Semne si simptome ale ADHD
Neatentie
⁃ Dificultate de a acorda atentie in mod continuu unei anumite sarcini sau activitati
⁃ Erori frecvente de neatentie in temele scolare, sarcinile sau activitatile atribuite.
⁃ Lipsa de atentie la detalii
⁃ Dificultate la inceperea si terminarea temelor pentru acasa
⁃ Tendinta de a evita activitatile care necesita efort mental sustinut
⁃ Dificultate in retinerea instructiunilor si aplicarea acestora (neintelegerea lor)
⁃ Dificultate de organizare
⁃ Tendinta de a fi usor distras
⁃ Pierderea frecventa a bunurilor personale (jucarii, creioane, carti)
⁃ Probleme la organizare
⁃ Dati aspectul de a nu asculta atunci cand vorbiti direct
Hiperactivitate
⁃ Tendinta de a misca frecvent mainile sau picioarele, de a legana in scaun
⁃ Dificultate de a sta asezat in clasa sau in alta parte
⁃ Tendinta de a alerga si a sari peste tot
⁃ Tendinta de a vorbi mult
⁃ Dificultate de a fi interesat sau de a aprecia jocurile sau activitatile linistite
⁃ Aceste simptome sunt mai putin evidente si mai subtile la adult
Impulsivitate
⁃ Intrerupeti conversatiile sau indica
⁃ Raspundeti la intrebari inainte de a asculta intrebarea completa
⁃ Dificultate in a-ti astepta randul
⁃ Caracter imprevizibil si schimbator
⁃ Schimbari frecvente de dispozitie
Instabilitate emotionala
• Tendinta la frustrare, furie
• Nerabdare, intoleranta, sentimente extreme
• Irationalitate, reactii exagerate la atingere, sunet, durere
• Stima de sine scazuta
Conducta asocial
• Conducta opositora
• agresivitate, sfidare
• Nu raspunde la pedeapsa
Dificultati de coordonare si simptome fizice
• stangacie in miscare, lipsa de echilibru
• Dificultate la imbracare, la nasturi
• Abilitati slabe de manipulare a mingii
• Scriere larga
• Inversati literele
• Transpiratie excesiva
• Sensul slab al controlului temperaturii
• Probleme cu urechile (infectii) si ochi
• Dureri de cap, dureri musculare si de stomac
Simptome ADHD la adulti
La adult, principalele simptome sunt, de asemenea, neatentia, hiperactivitatea si impulsivitatea, dar sunt traite diferit. Adultul cu ADHD tinde sa duca o viata haotica, dar are mai putina hiperactivitate decat in copilarie. Imobilitatea genereaza tensiune interna si anxietate. Adultul cu ADHD tinde sa caute senzatii puternice (sporturi extreme, viteza, droguri sau jocuri de noroc compulsive). Este posibil sa aveti abilitati slabe de concentrare, dificultati in a face lucrurile zilnic si pe termen lung, dificultati in indeplinirea sarcinilor, schimbari de dispozitie, un caracter furios si impulsiv (ia decizii fara sa se gandeasca), stima de sine scazuta, dificultati in gestionarea stresului, dificultati tolereaza frustrarea sau chiar lipsa de stabilitate, atat in viata de cuplu, cat si la locul de munca.
Ce abilitati sunt afectate de ADHD?
Cum poate ADHD sa afecteze abilitatile si talentele copiilor? Depinde de simptomele pe care le prezinta si de severitatea lor.
• Abilitati sociale: Copiii cu ADHD tind sa aiba dificultati in a-si face si a-si pastra prieteni. Hiperactivitatea si impulsivitatea ii impiedica sa urmeze regulile sociale, sa controleze emotiile si sa raspunda in mod corespunzator (au tendinta de a avea probleme). De exemplu, atata timp cat nu isi asteapta randul si ii intrerup pe altii, copiii cu ADHD tind sa-si instraineze colegii de la scoala.
• Autocontrol: Multi copii cu ADHD trebuie sa fie in permanenta in miscare; nu numai dintr-un loc in altul, au dificultati si in activitati precum legarea sireurilor, scrisul, cantatul la un instrument muzical. Ei vor trebui sa depuna mai multe eforturi pentru a stapani aceste sarcini.
• Organizare, planificare si invatare: ADHD afecteaza aria functionarii executive. Abilitatea de a planifica, organiza si gandi in viitor este afectata. Acest lucru face dificila efectuarea calculelor, prin urmare temele si temele la scoala.
• Intelegerea adreselor.
• Acordati atentie informatiilor noi.
• Aplicarea cunostintelor dintr-un domeniu in altul.
• Ramai concentrat fara sa te plictisesti.
• Fii atent la procesele de gandire ale cuiva.
Tratament: psihoterapie pentru ADHD
Odata stabilit diagnosticul, se propune un plan de interventie personalizat care poate include:
• Masuri adaptative la scoala si sprijin pentru parinti in gestionarea simptomelor in cazurile usoare.
• Psihoterapia copilului daca masurile adaptative nu sunt suficiente
• O terapie de familie si/sau terapie de grup, pentru a trata ADHD cu parintii si copiii pentru a le creste abilitatile de a gestiona simptomele si de a trai in armonie.
• Tratament farmacologic daca impactul simptomelor este foarte semnificativ asupra functionarii sau cand alte interventii nu au avut suficient succes.
In general, medicatia este cea mai eficienta cale pe termen scurt si mediu, dar odata ce este oprita, toate simptomele reapar rapid. Nu este un tratament curativ, ci paliativ, adica se limiteaza la ameliorarea simptomului. Medicamentul poate fi, de asemenea, insotit de efecte secundare semnificative. Psihoterapia ofera efecte mai putin rapide, mai putin spectaculoase decat cele ale medicatiei, dar efectele benefice obtinute sunt de lunga durata si fara efecte secundare.
